水腎症とは

　腎臓で作られた尿は、尿管という細い管を通って膀胱にたまり、膀胱から尿道を通って体の外に出ていきます。この通り道のどこかが詰まると、尿がうまく流れずにたまってしまい、尿管や腎臓がふくらんでしまいます。

　特に腎臓から尿が出ていく部分（腎盂と呼ばれます）はふくらみやすく、腎盂がふくらんだ状態を「水腎症」と呼びます。

　原因は多岐に渡りますが、大人では尿管結石や腫瘍による閉塞が多く見られます。

　症状がないこともありますが、結石が原因のときは激しい痛みを感じることが大半です。

　腹部エコー、CT検査、MRI検査など、各種画像検査で診断が可能です。特に腹部エコー検査は簡便かつほぼ100％の確率で水腎症を診断出来ますので、水腎症を疑った場合はまず実施するべき検査です。

　ただし水腎症の原因を調べるには、エコー以外の検査も必要になることが大半です。

　治療は原因に応じて行われますが、感染を伴うと急に悪化して高熱が出ることがあり、緊急の対応が必要になる場合もあります。

水腎症の画像

正常な腎臓では、腎盂はほとんど指摘できないくらいに「しぼんで」見えます。

しかし水腎症では腎盂は明らかに拡張しているため、診断は容易です。

ただし初心者は腎盂と血管とを見間違えてしまうことがあるため、ドップラーエコーで血流がないことを（色が付かないこと）を確認するとよいと思います。

注意事項

注意事項１：本シリーズで取り上げる画像は全て当院で撮影したものです。検査画像の利用については、内視鏡検査前のアンケートで利用の可否を確認しています（腹部エコー検査に関してはオプトアウト方式をとっています）。

注意事項２：患者様の善意によって成り立つ投稿です。本シリーズは疾患の啓発や若手医師の研鑽に役立つことを目的としています。画像の無断利用、転載は固くお断りします。削除依頼に応じて頂けない場合は法的手段を取ります。